春季，伴隨著氣溫回暖，人體的新陳代謝也漸漸加速，肝膽的負擔隨之加重，各種肝膽疾病便進入了高發(fā)時期。

《四部醫(yī)典》記載：“膽腑，納調(diào)料之皮袋也。......赤巴，位于人體中部肝膽處，諸消化之基元。”《四部醫(yī)典》第二部分“論說醫(yī)典”第三章“身體比象”中認為，膽腑像懸掛在灶邊的調(diào)料皮袋。

一般而言，調(diào)料是人們用來制作食品的輔助用品，是包括酸甜苦辣咸辛等單一調(diào)味或雞精等復合調(diào)味料的總稱。而藏醫(yī)在此所謂的“調(diào)料”突破了簡單調(diào)料的含義，包括了增色開胃的意思，而且包含著抽象的諸如飲食加速分解、消化溶解的功能。

從這一比喻，可見膽的重要性。藏醫(yī)又有“身軀之強弱，取決于赤巴”之語。膽和赤巴，是一種無形的膽氣和有形的膽腑之間相互依存的關(guān)系，是一個臟腑與它的功能之間的理論的表述形式。臨床上，這個“調(diào)料袋”里的膽汁是熱能轉(zhuǎn)化和調(diào)節(jié)消化三位火的主要因素之一，是生理病理形成的一個主要閥門。

藏醫(yī)認為：“膽為肝之腑”。

《四部醫(yī)典》第五章“身體哲理”中說，人們進食攝受六味，先由培根將其研磨成碎末，于是就產(chǎn)生了甘味的泡沫培根，其次由消化赤巴將甘味泡沫融化，在高熱中產(chǎn)生了酸味的赤巴，使胃內(nèi)的食物分成精華與糟粕，通過眾條脈位接受精華，并依次經(jīng)過肝臟。進入肝臟后的精華變成血液，其精華血液濡養(yǎng)脾臟，而血液的糟粕部分即為膽汁。

肝膽相互依存，升降相因，而無形的膽氣和有形的膽汁的降泄是維持肝臟正常生理活動的決定性條件，對“龍”的調(diào)暢、血運、“培根”水液代謝的調(diào)節(jié)、情志暢達、飲食的消化吸收等諸環(huán)節(jié)，即人體的一切生命活動、身心健康起著重要的調(diào)控作用。

//認知篇

較為常見的膽類疾病為膽囊炎與膽結(jié)石。根據(jù)藏醫(yī)學“膽腑理論”,慢性膽囊炎屬于“赤巴病”中的“膽腑病”范疇。

慢性膽囊炎的主要病因是赤巴紊亂導致三因失調(diào)，其中，飲食失常是一大病因。據(jù)《月王藥診》記載，膽囊疾病的病緣主要包括：飲食粗糲，疲勞時飲酒，過量食用牛羊乳制品等。過多食用肉、油、酒等辛、酸、咸味食物，長期攝入高蛋白、高脂肪食物，或飲食過量，引發(fā)不消化癥，飲食不規(guī)律，如不按時吃早餐等，都會影響消化和膽汁排泄功能。

//診療篇

根據(jù)藏醫(yī)藥“熱病寒治、寒病熱治、調(diào)和三因”的治療原則，推薦采用飲食起居療法、藥物療法進行結(jié)合治療。

飲食： 選用性涼、新鮮、易消化的食物，如涼白開、新鮮黃牛肉、蒲公英等。忌食性熱、油膩、辛辣，以及偏辛、酸、咸味食物。 

起居： 宜餐后散步鍛煉，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。忌劇烈運動、過度勞累、嘈雜擾亂、太陽下暴曬等。 圖片

藥物療法： 根據(jù)藏醫(yī)學“味、性、效”理論，治療膽囊炎以味甘、苦、澀，性涼藥物為主，常選用獐牙菜、波棱瓜子、止瀉木子、榜嘎等藥物。 藏成藥方面，二十五味松石丸、十一味金色丸與十味黑冰片丸都有較為優(yōu)秀的效果。 

·二十五味松石丸：方中松石、珊瑚、五靈脂、木香馬兜鈴、牛黃、綠絨蒿、船行烏頭、傘?；⒍?、西紅花、木棉花、鐵屑均能清熱解毒，疏肝利膽，其中鐵屑、松石護肝明目；珍珠、訶子、人工麝香清熱解毒，補腦生??；余甘子、降香、鴨嘴花調(diào)和氣血，清血熱；檀香、石灰華養(yǎng)肺護肺；肉豆蔻、丁香、木香、毛訶子調(diào)和氣血，增強整方藥效。諸藥相合，對各種急、慢性肝炎和膽囊炎具有良效。

 ·十一味金色丸： 十一味金色丸是傳統(tǒng)藏醫(yī)經(jīng)典處方，藏文名賽多居久日布。其氣微香，味苦。清熱解毒，化瘀、治赤巴病，用于血、膽落于胃腸，膽囊痞腫，鞏膜黃染，消化不良，中毒癥；對黑亞瑪蟲（即鼻竇炎）引起的頭痛發(fā)燒、黃疸性肝病療效好。 

·十味黑冰片丸：十味黑冰片丸常用于食積不化、培根痞瘤、膽囊炎、膽結(jié)石等病癥。方中石榴、肉桂、白豆蔻、蓽茇可溫胃和胃，訶子可調(diào)和三因，光明鹽可消食健胃，波棱瓜子、止瀉木子、黑冰片、熊膽可利膽消炎，配伍獨特，可起溫胃消食、疏肝理氣之功效。

春回雪域，萬物生發(fā)，正是肝膽同調(diào)的黃金時節(jié)。愿這份傳承千年的藏醫(yī)智慧，如高原的清風，拂去體內(nèi)濁滯，喚醒肝膽的生機活力。

(溫馨提示:以上文字不做任何醫(yī)療建議，只做信息分享，具體請在專業(yè)人員的指導下進行，以上藥品信息僅供內(nèi)部醫(yī)生交流及醫(yī)學藥學專業(yè)人士參考，如有相關(guān)病癥，請及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生開具的處方購買并道醫(yī)囑服用。)

參考文獻：

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